附近機(jī)構(gòu)
目的
觀察派特靈(Paiteling)治療巨大尖銳濕疣臨床療效。
方法
選取2015年1月至2018年6月中國(guó)人民解放軍陸軍第八十一集團(tuán)軍醫(yī)院診治的22例巨大尖銳濕疣患者作為研究對(duì)象。應(yīng)用派特靈治療，隨訪6個(gè)月，觀察其治療效果及不良反應(yīng)。
結(jié)果
22例患者中痊愈19例，顯效3 例，治愈率86. 36%;治療后不良反應(yīng)主要有疼痛、紅腫等，未出現(xiàn)其他嚴(yán)重不良反應(yīng)。
結(jié)論
派特靈治療巨大尖銳濕疣效果明顯，治愈率高，復(fù)發(fā)率低，無(wú)明顯瘢痕形成，無(wú)明顯毒副作用，值得臨床推廣使用。
尖銳濕疣(condyloma acuminata，CA) 是由一種常見(jiàn)性傳播疾病，是感染人乳頭狀瘤病毒所致。發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。已位居我國(guó)性傳播疾病的第2 位［1］。由于疾病傳染的特殊性、個(gè)體免疫功能及患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足等原因，個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)巨大尖銳濕疣。中國(guó)人民解放軍陸軍第八十一集團(tuán)軍醫(yī)院2015年1月至2018年6月采用派特靈治療22例巨大尖銳濕疣患者取得了良好效果。
一、對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
選取2015年1月至2018年6月中國(guó)人民解放軍陸軍第八十一集團(tuán)軍醫(yī)院皮膚性病科門診收治的通過(guò)人乳頭瘤病毒PCR監(jiān)測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性及醋酸白實(shí)驗(yàn)檢測(cè)的22例巨大尖銳濕疣患者作為研究對(duì)象。
患者年齡(36.40 ± 12.229)歲，病程范圍3 個(gè)月～1年。
其中男13例，女9例。巨大疣體位于陰莖冠狀溝、包皮內(nèi)2例，位于大陰唇5例，肛周15例。最大者5cm×8cm大小，疣體最小者4.0cm × 5.0cm。
疣體外觀呈蕈樣、菜花狀、雞冠狀隆起性損害，部分表面污穢、出血。其中3例非常巨大破潰者行病理檢查，排除惡性腫瘤。
另外還有合并自身免疫性疾病者1例。還有合并糖尿病患者3例，此3例均血糖控制欠佳。
1.2 治療方法
去疣體:
治療前消毒沖洗患處，一般疣體用棉簽蘸取派特靈原液涂抹于疣體表面，疣體較大、數(shù)量較多者用紗布蘸原液濕敷，15min/次，2 次/天，連續(xù)治療3天，暫停涂藥，7天為1療程。
停藥期間局部涂抹夫西地酸乳膏，以防創(chuàng)面感染，若疣體仍未脫落，繼續(xù)下一療程治療。
總療程不超過(guò)3次。
防復(fù)發(fā):
疣體脫落后，再使用派特靈稀釋液(1∶50) 患處。10min/次，持續(xù)減量并沖洗3 個(gè)月。
1.3 判斷療效標(biāo)準(zhǔn)
治愈判定為:
肉眼及醋酸白實(shí)驗(yàn)觀察患者疣體消除，且在治療后3個(gè)月內(nèi)，原疣體部位未復(fù)發(fā)。
有效判定為:
患者疣體脫落30%～60%。復(fù)發(fā)判定為:經(jīng)此次治療后患者疣體均消除，不存在不潔性接觸狀況，治療后3 個(gè)月內(nèi)，出現(xiàn)新生疣體，通過(guò)醋酸白實(shí)驗(yàn)檢測(cè)及人乳頭瘤病毒PCR監(jiān)測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性［2］。
1.4 不良反應(yīng)評(píng)價(jià)
治療過(guò)程中是否有疼痛、紅腫不適、創(chuàng)面是否繼發(fā)感染，以及最后一次隨訪時(shí)是否有局部瘢痕形成等情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。
二、結(jié)果
2.1 臨床療效
使用派特靈脫疣3個(gè)療程后，18 例可見(jiàn)贅生物脫落完全。
2.2 不良反應(yīng)
治療過(guò)程中有2例疼痛，1例紅腫。均未特殊處理，停藥5d后恢復(fù)。
治療過(guò)程中未見(jiàn)明顯系統(tǒng)性毒副作用。
三、討論
巨大尖銳濕疣，又稱Buschke-Lowenstein瘤，目前主張手術(shù)配合物理及免疫治療。但反復(fù)切除易形成切口瘢痕攣縮，造成局部狹窄［3］，從而影響患者正常生理功能，使患者生存質(zhì)量降低。
派特靈是由中國(guó)科學(xué)院北京派特博恩生物技術(shù)開(kāi)發(fā)有限公司研制的一種純中藥制劑，屬于清熱解毒化濕類復(fù)方中草藥，已證實(shí)具有清熱解毒、除濕散結(jié)、抗病毒的作用。
其主要包括鴉膽子油、蛇床子、金銀花、大青葉、苦參等20多味中藥組成，其中鴉膽子具有抑制HPV增殖和清除HPV的作用；
大青葉具有廣譜的抗菌及抗病毒作用；苦參可以干擾、阻止HPV的DNA合成，抑制病毒的生長(zhǎng)與繁殖，引起疣體壞死而脫落［4］。
配合沙棘油抗炎生肌、促進(jìn)組織再生的從而減少瘢痕形成，使用冷開(kāi)水稀釋派特靈50∶1濕敷患部，連用3個(gè)月，對(duì)預(yù)防尖銳濕疣的復(fù)發(fā)簡(jiǎn)單有效［5］。
尖銳濕疣復(fù)發(fā)率高，給患者身體上及精神帶來(lái)很大痛苦和壓力。尤其巨大尖銳濕疣患者，本次通過(guò)外用派特靈治療巨大尖銳濕疣，通過(guò)觀察，
22例巨大尖銳濕疣患者應(yīng)用派特靈治療效果值得肯定，派特靈可以減輕患者治療過(guò)程中的痛苦，解除治療后復(fù)發(fā)率高的煩惱。
治愈率較高，復(fù)發(fā)率較低，無(wú)明顯瘢痕形成，無(wú)明顯毒副作用，治療效果滿意。值得臨床推廣使用。
參考文獻(xiàn)
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