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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院邱麗華教授就《宮頸HSIL治療后復(fù)發(fā)處理》為主題，分享道：

1. 切緣陽性和術(shù)后高危HPV感染有助于預(yù)測宮頸HSIL殘留及復(fù)發(fā)；

2. 術(shù)者充分了解病情，掌握手術(shù)技巧，術(shù)后病理分析，術(shù)后輔助治療有助于預(yù)防宮頸HSIL殘留及復(fù)發(fā)；

3. 對于切緣陽性患者，應(yīng)告知觀察與進(jìn)一步治療的相對危險(xiǎn)，根據(jù)患者的生育要求、年齡、個人意愿以及其他因素，進(jìn)行個體化臨床處理；

4. 復(fù)發(fā)HSIL治療：重復(fù)切除或子宮全切術(shù)；

5. 切緣陽性是病灶殘留的危險(xiǎn)因素，但即使切緣陰性也有可能存在殘留病灶；

6. CIN III患者LEEP術(shù)后切緣陽性，大部分患者在日后隨訪中并未發(fā)現(xiàn)病灶持續(xù)存在或復(fù)發(fā)；

7. 對HSIL治療后轉(zhuǎn)歸定義：

· 殘留是術(shù)后6個月內(nèi)組織學(xué)病理檢查確診存在HSIL病變；

· 復(fù)發(fā)是術(shù)后6個月內(nèi)組織學(xué)病理檢查陰性，6個月后發(fā)現(xiàn)HSIL及進(jìn)展為宮頸癌。多發(fā)生在術(shù)后兩年內(nèi)；

· 切緣陽性是錐切標(biāo)本的切緣仍可見HSIL或者切緣與病變的距離<1 mm；

· 切緣陰性是切緣沒有HSIL或病灶距切緣≥1 mm。

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